提醒】脚趾都被“穿歪了”？医生：经常穿这种鞋真的会...

广医三院脊柱外科副主任医师钟志宏介绍，拇外翻畸形俗称大脚骨，是指拇指过度的向外侧倾斜，如图所示，第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，患者脚大拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收。

拇外翻与先天性遗传因素有关，但穿戴过于窄小、高跟的鞋是成人拇外翻畸形的重要外部原因。人走路，脚底有3个点着力，前足2个(第1和第5跖骨头)，足跟1个。随着鞋跟的增高，着力点前移，全身重量大部分集中到脚掌上，长期压迫前足，更易于拇外翻形成。

1. 红肿、疼痛：拇外翻突出的骨赘长期受鞋子摩擦、挤压在行走时造成疼痛，进展为拇囊炎后，疼痛则明显加重。

   
   

2. 其他足趾畸形：当形成拇指明显外翻畸形后，横足弓变平，第2、3趾被向外挤压，可发生锤状趾畸形。

   
   

3. 骨关节炎：是拇外翻畸形的晚期表现，此时关节间隙变窄，骨质变硬，引起剧烈疼痛，穿鞋困难，逐渐无法负重行走。

早、中期患者常可通过保守治疗纠正畸形

1. 穿戴前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋；

   
   

2. 经常按摩、扳动拇指向足内侧，锻炼足部肌肉，休息、热敷；

   
   

3. 体操矫正：拇指套上橡皮带，向内侧牵引，每天2次，每次5~10分钟，对部分患者也有一定疗效；

   
   

4. 拇外翻畸形较明显时，可长期佩戴拇指矫形器，足趾间放置硅胶分趾垫，以及夜间适用外展支具。

   
   

5. 当保守治疗无法缓解畸形，疼痛呈进行性加重影响生活时则应考虑手术治疗，患者考虑畸形影响美观时也可考虑手术治疗。

1. 首要的当然是减少高跟鞋、尖头鞋的穿戴，避免穿着此类鞋长时间行走、运动。

   
   

2. 体重过重者则需要控制饮食，减轻对关节的负担，健康的体重同时也能够降低其他疾病的发生率

   
   

3. 通过积极运动足底肌肉，如抓毛巾、抓弹珠，有条件者可以通过赤脚在沙土上行走，以预防拇外翻发生。